Reconstrucción con tendón palmar mayor o flexor carpi radialis.
La inestabilidad del codo por rotura del ligamento colateral lateral ulnar (LCU) es una lesión que compromete la estabilidad lateral del codo, pudiendo afectar significativamente la función y el rango de movimiento del brazo. Este tipo de lesión es más común en atletas, especialmente aquellos que participan en deportes de lanzamiento, como el béisbol, debido a las fuerzas repetitivas y de alta intensidad que se aplican sobre el codo durante el movimiento de lanzamiento. Sin embargo, también puede ocurrir como resultado de un trauma directo o indirecto en el codo.
Anatomía y Función del LCU
El LCU es uno de los principales estabilizadores del codo. Ayuda a mantener la articulación en su lugar, evitando el desplazamiento lateral del codo, especialmente en movimientos que involucran valgo o separación lateral del codo.
Síntomas de la Rotura del LCU
Los síntomas típicos de una rotura del LCU incluyen dolor en el lado externo del codo, inestabilidad, especialmente al realizar movimientos que aplican fuerza en valgo, y a veces un crujido o sensación de chasquido dentro de la articulación del codo.
Tratamiento: Reconstrucción con Tendón Palmar Mayor o Flexor Carpi Radialis
El tratamiento de la inestabilidad del codo por rotura del LCU a menudo requiere intervención quirúrgica, especialmente en pacientes activos o atletas que desean regresar a su nivel previo de actividad. Uno de los procedimientos más efectivos es la reconstrucción del LCU utilizando un injerto de tendón, comúnmente el tendón palmar mayor o el tendón del flexor carpi radialis.
Tendón Palmar Mayor
El tendón palmar mayor es a menudo elegido por su fuerza y tamaño adecuado para servir como un reemplazo efectivo para el LCU dañado. Este tendón puede ser retirado sin comprometer significativamente la funcionalidad de la mano, lo que lo convierte en una opción popular para los injertos de tendón.
Flexor Carpi Radialis
El tendón del flexor carpi radialis es otra opción para la reconstrucción del LCU. Similar al tendón palmar mayor, su extracción tiene un impacto mínimo en la función de la mano y el antebrazo, y su estructura es adecuada para replicar la función del LCU.
Procedimiento de Reconstrucción
El procedimiento de reconstrucción generalmente implica retirar un segmento del tendón elegido, que luego se dobla y se utiliza para reemplazar el LCU dañado. El injerto tendinoso se fija a los huesos del codo en los puntos de inserción original del LCU utilizando tornillos de interferencia u otros dispositivos de fijación para recrear la estabilidad lateral del codo.
Recuperación
La recuperación después de la reconstrucción del LCU con un injerto tendinoso implica inicialmente inmovilización y luego un programa cuidadosamente controlado de fisioterapia para restaurar la movilidad, la fuerza y la estabilidad del codo. El éxito del tratamiento y el tiempo de recuperación pueden variar, pero muchos pacientes pueden esperar regresar a sus actividades normales o deportivas después de varios meses de rehabilitación.
La reconstrucción del LCU con tendón palmar mayor o flexor carpi radialis es una opción de tratamiento eficaz para la inestabilidad del codo, permitiendo a muchos pacientes recuperar la función y estabilidad de su codo y retornar a sus actividades previas sin limitaciones significativas.
